門診心情記事
年關將至,相信很多人都在忙著完成手上的任務
好幾位老病人回診都反應
「最近年底趕報告,壓力好大」
「好忙好忙,都沒空塗藥、吃藥」
生活在現代社會,真的很難沒有壓力
但長久壓力下來,身體往往就會開始抗議
尤其是免疫失調體質的患者,更是明顯
段考壓力大,導致乾癬大發作
工作壓力趕報告,異位性皮膚炎發作
睡眠不足壓力太大,白斑不斷擴散
睡不好,皮膚一直搔癢蕁麻疹發作
原本該保護我們的免疫系統
居然倒過來攻擊我們自己
這就是身體在發出的抗議訊號
釋放壓力固然不容易,我們都在學習中
透過短暫的放空、無所事事
做一些開心,但無生產力的事
欣賞大自然的美好,感受溫暖的陽光
讓自己喘口氣,再重新出發~
與期末在一起奮鬥的大家~ 共勉之💪
#皮膚科 #黃昭瑜醫師 #長庚
#壓力紓解 #波士頓公園
#美國麻省進修 #午後
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「為什麼你動不動就感冒?風邪‧情緒‧壓力‧作息失調(二版)」介紹 專訪作者:楊素卿 中醫師 內容簡介: 搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質! 很多人都認為感冒是小毛病,就算不看醫生,大概七到十天,身體就會自然復原,所以不用太在意。但,──真的沒事了嗎? 「奇怪...
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現代皮膚科門診 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的精選貼文
門診有時候會遇到病人來看指甲。『醫生,為什麼我的指甲都不平滑,而且好像很脆弱呢?』『為什麼我的指甲會有直直一條條的線?』『醫生,我指甲顏色怪怪的,會不會是灰指甲?』
Q : 脆甲症是什麼?
A : 就是指甲變脆弱、易斷裂。可以斷成直的(onychorrhexis),也可以斷成橫的(onychoschizia)。
Q : 脆甲症成因?
A : 年紀!隨著年齡越大,指甲裡膽固醇的含量會下降,所以會造成指甲脆弱。也會跟接觸水/清潔劑、指甲油/美甲、受傷、感染、服用的藥物、其他皮膚病(乾癬、手部濕疹、指甲扁平苔蘚、灰指甲)或系統性疾病有關。
Q : 誰容易有脆甲症呢?
A : 女性>男性。因為女生指甲細胞跟細胞的鍵結比男生弱。
Q : 怎麼預防呢?
A : 戴手套保護,少碰水跟清潔劑!如果是要做會碰水的工作,可以戴兩層手套,裡層是棉質的,外層是塑膠的。
Q : 如何治療?
A : 如果有皮膚病或系統性疾病,要先治療好。減少受傷、碰觸過敏原或刺激物。可以幫指甲擦凡士林、綿羊油、尿素保濕。國外有幾款指甲油(Hydroxypropyl chitosan nail lacquer; Silanediol salicylate and Pistacia lentiscus gum; polyureaurethane),可以保護指甲,幫助指甲健康生長,可惜台灣目前還沒有。
Q : 是不是因為缺少什麼營養素才會造成指甲脆弱呢?要補充什麼營養嗎?
A : 現代人很難營養缺乏,如果真的想吃點什麼來補充指甲的營養,文獻上比較有依據的是補充生物素(biotin),就是俗稱的維他命B7,每天5~10毫克,吃3~6個月,可以讓指甲的角質排列整齊、更堅固、更能抵禦外力。
Ref : Pathogenesis, Clinical Signs and Treatment Recommendations in Brittle Nails: A Review. Dermatol Ther (Heidelb)10, 15-27 (2020).
#脆甲症
#林政賢皮膚科
現代皮膚科門診 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最讚貼文
今天參加了長庚醫院皮膚科主辦的美容醫學會,題目從疤痕、雷射、植髮、脂肪補臉、指甲矯正等等,都有精闢的解說,不禁讓人深覺,隔行如隔山,每一個醫學的小領域,都有專家在精闢地經營著。也偷偷反省了一下,自己平常是不是都在亂搞😂😂😂
痾~~不是說我都在亂弄啦,是我們本來時時刻刻就要檢討嘛!
孔子有說: 吾日三省吾身:
為人謀而不忠乎?(看病開刀是不是有符合正確診斷,達到治療效果? )
與朋友交而不信乎?(對待病人是不是有真誠的態度? )
傳不習乎? (師父教我的技術有沒有練習? 有沒有認真讀書寫論文?)
天啊! 孔子說的話,不管放到哪裡都對,真不愧萬世師表,我都要穿越時空愛上你了啊!!
既然現代社會大家越來越注重自己的外觀、身體形象,那麼我也來稍微發表一下我對"進行醫美整形"這個行為的淺見!
許多人對於整形和醫美的治療,擁有錯誤的認知與想像。這又分成身體和心理兩個層次:
在身體的層次而言,許多人對其治療效果抱有太大的期待,陷入一種" 現代科技這麼發達,有什麼不能解決?" 的這種迷思裡,以及"現代科技這麼發達,老子老娘有錢,就要用最高端、最昂貴的機器和耗材"的偏見裡,殊不知很多我們常聽到的技術、材料,都是廠商為了推銷,而將消費者框入的陷阱。
舉個例子來說,有許多人聽說"威塑"是一個新穎的抽脂機器,一來門診不管抽脂部位大小,或者抽脂目的為何,就堅持一定非使用此機器不可,殊不知並非"威塑"抽脂就沒有併發症,也並非其他較便宜的抽脂方式就不能達到相同的效果;
又或者是聽說"皮秒"雷射好像很厲害的樣子,就殺來門診說要打皮秒,殊不知其實要處理的病灶,用其他雷射治療更為妥當。
這些例子林林總總,不勝枚舉,有的醫師會導正患者觀念,但卻也因為拒絕患者,導致專業度被質疑 (不是應該這樣更相信醫師的專業度嗎? 畢竟他沒有一股腦地想賺你錢耶)。
另外,治療和手術能夠達到什麼樣的效果,真的和"體質"有很大的關係! 這個不是為了我們手術做不好找藉口,而是天經地義的"事實",大家真的要相信並接受這個殘酷的結論。
就如同我常說的: 鵝或許可以整成鴨,但是大象不能整成螞蟻🤓
先天條件將會取決該次手術的結果,醫師也不過在你"有限的"身體資源上,進行應用和變化而已,大不了加上一些外來物,譬如說假體、植入物、矽膠等等等....即使如此,一個本來胸部小,皮膚又緊的女生,在做自體脂肪移植時,在胸部注入的脂肪量,就會因為皮膚太緊而受到限制;頭顱骨本身發育時就歪斜的病人,臉部就無法整形整到完全對稱。於是很多術後不滿意的病患,一天到晚跑來找醫師理論,又不願意接受自己先天條件限制的殘酷事實,搞得醫病雙方都不愉快!
記住: 身體上有限的資源,無法做出無限的可能,只能進行現有資源的最佳化而已。
在心裡層次方面,就更懸疑了! 許多人來求助的患者,都是生命遇到瓶頸,諸如家庭失和、情侶分手、事業不順...各種千奇百怪的原因,但是試問,這些人生中不順遂,難道都只是因為長相外觀,這麼單純的原因嗎??如果真的那麼單純,那麼那些影視明星、公主王子,不就一如童話一般,過著全世界最幸福快樂的日子?但是事實又是如何?結了婚又離婚、再婚了又還是離婚、出軌的出軌、正宮被小三奪愛、小三又一輩子都無法扶正....各種感情亂象,反而證明了,外貌的美麗,和幸福與否,沒有絕對關係!
於是又有人反駁說,長相好的人,在統計上,確實賺比較多錢,掌握比較多的資源。這個我完全同意!!但是這又是不同層次的問題,賺比較多的錢,掌握比較多的資源,也不代表你 "心理" 覺得"幸福",因為"幸福"是一種主觀的感受,並不是客觀條件的衡量,如果你總是對自己感到不滿,那麼即使你已經擁有金山銀山,你還是 不會感到幸福。所以有人不斷地來門診,抱怨醫師這裡沒有做好,那裏還差一點,常常都不是真的手術失敗,而是術後病患沒有感到自己變"幸福",於是重新怪罪自己的樣貌,殊不知,這些都不是關鍵。
"幸福"是"慾望"和"擁有"的最佳平衡狀態!
所以,我想表達的是,你當然可以把自己整成自己最想要的樣子,也可以做任何美容的處置、手術,不管男女,你都可以盡情地打扮展現自我,但前提是,你知道
" 你的魅力,不只是取決於你的外貌、而你的外貌,也不是決定你人生幸福的關鍵!"
你的魅力,和知識、涵養、談吐、打扮、風格營造等等都有密不可分的關係,不是在你的胸部是不是大了一個罩杯,或是下巴稍微尖了那麼一點!
你的幸福,和情商、成熟的態度、知足的心境、自我的調適等等都有的息息相關的鏈結,不是在你今天心儀的對象又多看了你兩眼!
擁有正確態度後,你在接受美容相關治療時,就會比較寬心,不會抱有不合理的期待。
別誤會囉! 身為整型外科醫師,我個人是非常支持大家努力維持和改善自己外觀的! 不是因為這樣整形外科醫師可以賺錢,而是提升自信和呈現美感,本來就是一件正向積極的人生態度。千萬別抱持著" 我又沒有要吸引誰,所以先放棄自己好了!"的想法。
這就好像,當你走進一個窗明几淨、空間設計舒適美觀的空間,你會覺得心曠神怡,但也不是抱持以買下那間房子為目的心情。
當你看到一個打扮得體、膚況良好、身材穠纖合度的人,你也會覺得賞心悅目,但也不是要和此人發生什麼情愛關係...............吧?🤪
總結:
#美容手術還是盡情做,但是態度觀念要正確。
#大象不能整成螞蟻,不要有錯誤期待。
#幸福不是靠外貌,而是靠內在心理調適。
#你有錢不是重點,重點是找到適合你的術式。
#你有錢真的很想花沒地方揮灑,,那麻煩掛我門診,星期二下午,謝謝!!
現代皮膚科門診 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「為什麼你動不動就感冒?風邪‧情緒‧壓力‧作息失調(二版)」介紹
專訪作者:楊素卿 中醫師
內容簡介:
搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質!
很多人都認為感冒是小毛病,就算不看醫生,大概七到十天,身體就會自然復原,所以不用太在意。但,──真的沒事了嗎?
「奇怪,感冒好了之後,我就一直頭痛耶!」
「不知道為什麼,自從上次感冒後,我鼻子變得好敏感,動不動就打噴嚏。」
「感冒過後,我經常白天也咳、夜晚也咳,只是程度沒那麼劇烈,痰也很少……」
如果你從某次感冒後身體就開始出現一些變化,像是反覆感冒、感冒不容易好、小毛病不斷、身體虛弱、久病不癒、小病變大病……等等,依照中醫的角度來看,這就是感冒沒有治好,或者感冒治錯成為「壞病」,讓外邪伏藏在體內變成「伏邪」,繼續在體內破壞的結果。因此中醫認為,感冒絕對是萬病之源,不能等閒視之!
感冒不根治,小心留下後遺症!
為什麼中醫會這麼嚴肅看待小感冒呢?那是因為感冒除了影響呼吸系統、腸胃系統外,一旦讓它潛伏在人體中,它就會趁機對我們的五臟六腑、經絡系統、皮肉筋骨伸出魔爪。
例如感冒一開始受到外邪入侵,常見皮膚、口鼻失守,這時會出現發冷、發熱、流鼻水等現象。接著外邪向經絡前進,阻擋了氣血的運行,造成全身痠痛,並長驅直入至肺臟,引發咳嗽、痰多、慢性支氣管炎,甚至氣喘。另外,當肺功能亮起紅燈,脾和腎也會遭受波及,這時候,就可能出現消化功能不良、缺乏食慾、四肢倦懶、全身疲累等症狀。
此外,體內水分代謝也會發生障礙,若水患發生在心,就會引起胸悶、心悸、心血管疾病、風濕性心臟病等;若發生在腸胃,則引起噁心、腹瀉等不適;若發生在經絡或筋骨,可能出現肩頸痠痛、腰痛,甚至關節痠痛、肌肉無力;若發生在皮膚,或許導致搔癢、濕疹。
大多數人經過服藥、休息後,表面上不舒服的症狀解除了,以為感冒好了,但事實上,身體的防禦系統已遭風邪破壞。如果感冒沒有運用適當中藥,以及刮痧、按摩、藥膳等外治法來趕走風邪,它就會持續駐留體內,一逮到機會便伺機而動、大肆破壞,有時就算只是一次小感冒,也有可能在短時間內,就引起重大疾病,甚至奪走生命!
2大名中醫聯手教你終結感冒、預防百病、體質養生
有感於現代人常為感冒病根所苦,導致百病叢生,台北市立聯合醫院資深中醫師楊素卿,與上海鼎瀚中醫院長黃宗瀚共同聯手,結合老祖宗智慧與臨床看診經驗,傾力傳授中醫4大外治法:「藥膳食療」、「口鼻薰蒸」、「泡足浴」、「穴位按摩」,以及獨家秘方耳珠療法,針對7大體質,根治疾病。教你如何緩解發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、腹瀉、全身痠痛等感冒8大症狀。
像是「冷底」的人容易罹患風寒型發燒,也就是怕冷、低溫高燒,這時可用荊芥防風泡薰蒸浴加刮膀胱經,如果是「熱底」的人罹患風熱型高燒,發燒時容易高燒不退、身體燥熱,鼻涕或痰濃稠且黃,可用用蘆根柴胡做口鼻薰蒸與泡足浴,或喝銀花魚腥草茶,可有效散熱退燒。
若是「冷底」的人罹患風寒型咳嗽,咳嗽時怕冷、痰清,咳到上氣不接下氣,可用熱水袋敷背、甘桔紫苑熱熏氣療,或按一按列缺穴和合谷穴,都可緩解咳嗽;一吹到風就頭痛的人,煮艾葉水熱敷後腦勺,可有效減輕頭痛……等等,每一種都是針對不同體質、對症有效的良方,而且方法簡單易上手。
除了傳授緩解症狀、根治感冒的DIY妙招,本書作者還傾囊相授杜絕流感與感冒的法寶──中藥香囊、耳珠療法和食療,幫你全方位提升免疫力、養成百病不侵的好體質。像是有助活血行氣的艾葉、補氣益血的肉桂,可做成冬季專屬防流感香囊:只要按一按耳朵穴位,就可促進氣血循環,預防感冒;龍眼乾+紅棗泡茶喝,可強身健體,特別適合銀髮族、產後婦女與體質虛弱者。本書還特別附上適用各種體質的「24節氣養生飲」,作法簡單、人人都可以飲用,讓你感冒、流感不上身!(原書名:從此不再感冒)
作者簡介:楊素卿
現任:台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任
學歷:中國醫藥學院中醫系畢業、廈門大學針灸科結業、廈門大學中醫專科畢業、進修班漳州不孕症治療中心結業、進修班上海傳統針灸實習結業
作者簡介:黄宗瀚 Dr. Evan Huang
現任:上海鼎瀚/鼎宸中醫門診部院長
學歷:上海中醫藥大學醫學博士、婦科臨床醫學碩士、臨床醫學學士、復旦大學 高級工商管理碩士、台灣大學 高級工商管理碩士
經歷:WHO世界中醫藥學會皮膚科分會理事、WHO世界中醫藥學會婦科分會理事、世界針灸學會聯合會國際針灸醫師、香港註冊執業中醫師、上海市針灸學會會員、臺灣中醫診療學會會員、臺灣鼎瀚中西草堂顧問、台中市推拿學會傷科醫學顧問、上海辰新醫院中醫部 部長/中醫師、臺灣聯新國際醫療集團傳統醫學事業部 副總經理、上海中醫藥大學附屬曙光醫院研究生醫師、臺灣臺北市中心診所醫院放射師
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腳趾頭前端壓下去會痛痛的 但沒有踵也沒有流膿(感覺不是凍甲)走路是還好 但有時後壓到前端會痛,所以想找皮膚科看一下 想請問大家這間的評價跟價格是多少?
(有買膚吉軟膏來擦感覺沒什麼效果XD)
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Sent from JPTT on my Xiaomi Redmi 6.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.8.165.147
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※ 編輯: a870631 (39.8.165.147), 04/28/2019 13:40:15
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