<<異體真皮吸收率半年追蹤!!40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>
C女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者,在近20年因為矽膠假體不斷鈣化,鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛,因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診,門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍,鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑,造成戴眼鏡時壓迫不適感。
鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建
術後半年C小姐恢復良好,鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度,鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善,皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解,術後相當滿意。
來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式:
硅膠本身優點:矽膠應用在人體已有很長時間,具有異物反應少,雕刻簡單,長時間放至於人體不會有形態變化的優點,矽膠表面形態變化很多,也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態,甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者,也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。
矽膠本身缺點:假體必定有感染風險,置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜,莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化,植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。
根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長)與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示,矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身,屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象,鈣化不多不影響外觀時,不會為患者帶來外觀上的困擾,長時間累積到外觀影響時,則有需要更換材料改善外觀。
如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重,手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能,為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形,可以搭配自體或是異體軟組織(如異體真皮或是自體筋膜)增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主(如膨體(Goretex或稱ePTFE)或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈,手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位,並保持表皮完整,尤其超過20年以上嚴重鈣化患者,鼻樑皮膚可能已經過薄,減少表皮傷害乃當務之急。
如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成,在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出,可以利用異體真皮(ADM)覆蓋在矽膠表面,降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。
(本文參考出處為)
1. 2020 鄭東學院長:鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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就希望自己的相貌能夠維持在最佳狀態
張簡醫師致力於鼻整形與貴族手術,專精項目有分⋯
✅ 自體肋軟骨隆鼻
✅ 隱痕鼻翼手術
✅ 海鷗線拉提
✅ 異體真皮貴族手術
有患者問,哪個手術做完最美?
這可以根據患者朋友的需求作組合性的療程搭配。
🔹自體肋軟骨優點在於,鼻頭延展性好,效果明顯。
手術中盡可能保留組織完整,也能降低術後疼痛與維持生活品質,一般傷口也不會超過2.5公分。
🔹鼻翼手術增加臉部精緻感改善朝天鼻,術後鼻孔圓潤盡可能對稱,一樣能有秀氣自然的效果。
🔹海鷗線拉提,能窄縮立體化鼻珠,對於整體臉型精緻度而言能更上一層樓
🔹異體真皮貴族手術,不易位移感染,術後半年觸感柔順,藉由堆疊方式改善吸收率,能將臉部立體化的效果達到最佳。
最後張簡醫師提醒大家,每種美容手術都有優點與缺點,每個人對於美感的追求也不盡相同。盡可能與醫師詳細討論,在期待與現實中間取得平衡,再進行手術喔!🤩🎉
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有患者問,哪個手術做完最美?其實這可以根據患者朋友的需求作組合性的療程搭配。
自體肋軟骨優點在於,鼻頭延展性好,效果明顯。手術中盡可能保留組織完整,也能降低術後疼痛與維持生活品質,一般傷口也不會超過2.5公分。
鼻翼手術增加臉部精緻感改善朝天鼻,術後鼻孔圓潤盡可能對稱,一樣能有秀氣自然的效果。
海鷗線拉提,能窄縮立體化鼻珠,對於整體臉型精緻度而言能更上一層樓
異體真皮貴族手術,不易位移感染,術後半年觸感柔順,藉由堆疊方式改善吸收率,能將臉部立體化的效果達到最佳。
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隆 鼻 吸收率 在 LOOK!鹿克 Youtube 的最讚貼文
關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪,所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量,重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生,而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人,至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補,填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降,但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收,因此在施打上,會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後,如果某些部位被吸收的量較多,就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定,要求醫生施打更多的量,但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量,過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要,並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量,避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上,補脂的部分就是注射打針,如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服,因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上,由於會施打比需求更多的量,以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹,前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週,兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間,就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了,等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術,把脂肪再抽出來的,但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出,大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外,如果術前有做其他 #微整型,一定要主動告知醫生,例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂?
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間?
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢?
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢?
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫?
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎?
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險,並依體質存在不同輕重的副作用,
實際須醫師與您當面評估溝通而定。
邱大睿整形外科醫師FB:https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道:https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑?自體脂肪填補眼睛會瞎掉?安潔莉娜裘莉需要削骨嗎?關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s
新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼?2021上半年75-99萬有哪些車值得買?| 小白買車 | 2021車訊分享
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#LOOK鹿克 #自體脂肪 #邱大睿 #邱醫師 #邱神手 #整形外科 #熱愛生活釋放多面向的自己 #醫美
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隆 鼻 吸收率 在 LOOK!鹿克 Youtube 的最佳解答
本次主要著重在臉部 #自體脂肪填補 ,自體脂肪填補,就是將大腿或肚子等地方的脂肪,利用抽脂技術抽出,#離心 處理過後,再補到需要填補的部位,包括#頰凹、#夫妻宮、#蘋果肌、#額頭、#鼻子或 #下巴等,當然,也可以拿來 #隆乳 (想多瞭解的朋友請留言告訴我吧!)。
自體脂肪填補,因為是自己身上的東西,不是外物,因此相對更加安全,再者,自體脂肪的顆粒相對於 #微晶瓷、#玻尿酸 而言顆粒較大,不易跑到血管內,自然就不太會有造成失明的危險。
後續傷口照顧上,傷口會有兩個,一個是臉上的傷口,臉上只會有打針的針孔,一周後就會癒合,#不會留疤,第二個是抽脂的傷口,可能是大腿或肚子,大概會開0.5cm左右的傷口半年到一年會有些微疤痕,那隨著時間就會漸漸不明顯。
自體脂肪填補在打入後會有部分脂肪被吸收,大約存活率會在六成左右,因此,在施打的時候會稍微施打多一點點讓它吸收,剛打完的時候除了會腫脹外,再加上預備吸收的多餘施打量,所以看起來會腫一點是正常的,通常三周可以見人,三個月後才是穩定的樣子。
八成以上的人都可以透過自體脂肪填充變成 #鵝蛋臉,包括 #安潔莉娜裘莉 都不見得要削骨喔!!
但術前的溝通很重要,尤其術後不能夠#減肥 呀!!!!!!!會把打進去的脂肪一起減掉喔~~~
另外,由於每個地方的血液、養分供給量都有一定的量,過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死,甚至變成硬塊,因此,醫生的專業度很重要,並且透過「#脂肪槍」的協助,醫師更能精準控制注射量,避免以前都要靠醫師手感的問題。
關於自體脂肪填補還沒結束喔還有下集!
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:18 進入正片內容
00:37 Q1介紹自體脂肪填補
01:28 Q2實際手術操作
03:02 Q3傷口大小與傷痕
04:07 Q4改善臉型成為鵝蛋臉
04:20 醫師教你認識三庭五眼與鵝蛋臉
07:05 東西方審美差異
07:45 Q5安潔莉娜裘莉可以成為鵝蛋臉嗎?
08:00 Q6術後需要注意事項
09:33 Q7淺談手術風險
10:12 Q8自體脂肪填充會讓眼睛失明嗎?
11:40 下集預告
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
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隆 鼻 吸收率 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最佳貼文
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0:47 上集回顧
1:40 隆鼻材質風險
3:32 自體肋骨隆鼻
4:11 異體肋骨隆鼻
4:35 隆鼻感染風險
6:38 隆鼻感染處理
8:30 問題時間
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隆 鼻 吸收率 在 Re: [問卦] 聽說太陽能板回收是大問題- 看板Gossiping 的推薦與評價
新建物強制裝太陽能板
https://www.youtube.com/shorts/6xwGtm6gCDI
原新聞
https://reurl.cc/EoOpln
這是不是惡法我不知道 各位自行判斷
作者:
正耀路
自然地理學研究員
隆德大學與本傑明·史密斯研究總監
西悉尼大學霍克斯伯里環境研究所
根據我們的模型,用太陽能發電場覆蓋撒哈拉沙漠 20% 的
面積會使沙漠局部溫度升高
1.5 攝氏度。覆蓋率達到 50% 時,溫度升高 2.5 攝氏度。
這種變暖最終通過大氣和海洋
運動傳播到全球,導致 20% 覆蓋率的世界平均氣溫升高 0.16 攝氏度,50%
覆蓋率的世
界平均氣溫升高 0.39 攝氏度。然而,全球溫度變化並不均勻極地地區的變暖程度將
超過熱帶地區,從而增加北極海冰的損失。這可能會進一步加速變暖,
因為融化的海冰暴露出黑水,
吸收更多的太陽能。
https://reurl.cc/M8qy6W
許耀升(馳品設計執行長)
非乾凈綠能!太陽能板加速地球暖化/許耀升
https://reurl.cc/LAR6aX
Why Do Solar Farms Kill Birds? Call in the AI Bird Watcher
太陽能設施每年殺死數以萬計的鳥類,但沒有人確切知道原因。
一名人工智能驅動的觀鳥者正在處理此案。
https://reurl.cc/eD1dem
台灣西南沿海將遭淹沒,且「台南府城」最嚴重!
三大環境權威怎麼看?
https://www.youtube.com/watch?v=sLBHxoYNfcI
卡提諾狂新聞 《台灣兩大能源》:綠能/你不能
https://www.youtube.com/watch?v=L8QXPOUAoF8
ps:
Nasa的警告 Energy Imbalance Has Doubled 後果將非常嚴重
https://reurl.cc/OvxpW3
國外新型再生能源 保護地球
flower turbine
https://www.youtube.com/watch?v=p_4k6E70taQ
bladeless turbines
https://www.youtube.com/watch?v=ULCMJGfKBDM
※ 引述《vigorhsieh 看板: Gossiping》之銘言:
: 欸欸
: 西邊的田地、魚塭重滿了太陽能光電
: 但是太陽能板有其壽命,一定年限需要更換
: 拆下來的太陽能板上面的那個薄膜好像不能回收耶
: 這樣太陽能還算環保嗎?
: --
略
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.187.97.114 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1693327386.A.C35.html
和綠有關的話題 網軍就急著回
※ 編輯: padmafeel (218.187.97.114 臺灣), 08/30/2023 00:50:45
相隔十年再造訪!海底全是枯樹 即將消失的南太平洋島國吐瓦魯
https://reurl.cc/7k6eGd
那沒關係 忍不住想用太陽能板就用吧 祝您與黨好運
地球之母 會自動地找正確的人復仇 如同亞特蘭提斯帝國的沉沒
※ 編輯: padmafeel (218.187.97.114 臺灣), 08/30/2023 00:54:09
https://marine.copernicus.eu/access-data/ocean-visualisation-tools
海水的 ph值 大幅降低 [海水酸化]
點 Explore MyOcean Light -> 再點 PH
移動下方 倒三角圖
台灣已在酸化海域了 我不知道您在得意什麼
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